Хирургическое лечение простатита: когда делать операцию

Хирургическое вмешательство – последний способ избавления от простатита. Врач предлагает этот вариант лечения, если не помогла медикаментозная терапия, а также физиотерапевтические методы воздействия.

Хирургическое лечение простатита

Операция – самый радикальный метод избавления от воспаления предстательной железы. Она назначается при таких состояниях:

  • неспособности мочи выходить во время посещения туалета;
  • неэффективности применяемого медикаментозного лечения;
  • наличии кровяных вкраплений в моче;
  • наличии камней, которые образовались в результате нарушенного мочеиспускания после перенесенного заболевания;
  • регулярных инфекциях в мочевыводящих путях;
  • абсцессе простаты;
  • парапроктите.

Когда операционное вмешательство под запретом

В ряде случаев проведение операции нецелесообразно. Врач не назначит ее пациенту, если:

  • мочеполовая система находится на стадии острого воспаления;
  • больной старше 70 лет;
  • диагностирован сахарный диабет;
  • выявлена респираторная инфекция;
  • перед операцией больной перенес заболевание сердечно-сосудистой или бронхолегочной системы;
  • больной страдает от гемофилии;
  • мужчина принимает препараты для разжижения крови;
  • пациент болен гипотиреозом.

Если диагностирован осложнение простатита — аденома, операция в некоторых случаях просто необходима. Однако опытный специалист перед ее окончательным назначением тщательно анализирует общее состояние больного.

Хирургическое вмешательство: виды и последствия

Трансуретральная резекция

ТУРП представляет собой операцию по удалению внутренней части железы. Эта процедура проводится чаще всего, и является наиболее эффективным эндоскопическим методом борьбы с доброкачественной гиперплазией поврежденных участков простаты.

Мужчина, готовящийся к ТУРП, сдает общий и биохимический анализ крови, а также мочу. Оперативное вмешательство хирург проводит под общим наркозом или вводя анестезию в спинной мозг. На выбор способа обезболивания влияет общее состояние пациента.

Все манипуляции проводятся внутри уретры, поэтому на внешней поверхности не остается рубцов. Трансуретральная резекция гарантирует мужчине короткий по длительности постоперационный период, а также отсутствие серьезных осложнений. Однако на первых порах возникают проблемы с мочеиспусканием – оно происходит довольно часто.

Открытая простатэктомия

Простатэктомия назначается мужчинам с сильно увеличенной простатой или при повреждении мочевого пузыря. Хирург удаляет поврежденные участки предстательной железы, сделав надрез в нижней части живота. Другой вариант проникновения – разрез между анусом и мошонкой.

Перед применением данного радикального метода воздействия больной делает УЗИ, МРТ и цистоскопию. Сбор анализов стандартный – кровь и моча. Также врача интересует показатель простатического специфического антигена. Обязательная процедура — консультация анестезиолога.

Открытая простатэктомия эффективно справляется с воспалением мужского органа. Главным недостатком считается довольно длительный курс послеоперационной реабилитации – около недели.

Лазерная хирургия

При воздействии лазерных лучей происходит уничтожение поврежденных в результате воспаления клеток. Простата уменьшается в объеме. Риск кровотечения при таком виде оперативного вмешательства минимальный, потому что происходит «запаивание» сосудов.

Уролог-онколог должен получить результаты лабораторных исследований крови и мочи, а также выводы о состоянии мочевыводящих путей от врача-узиста. В редких случаях назначают биопсию больного органа.

Главным достоинством лечения лазером является отсутствие каких-либо разрезов. Все манипуляции хирург производит через мочеиспускательный канал. Поэтому кровотечение невозможно, а пациент отправляется домой уже на третий день после операции.

Лечение лазерными лучами устраняет проблемы с мочеотделением, благодаря чему мужчина снова чувствует себя отлично. Однако лазер не способен справиться с большой площадью поражения. Поэтому хирургическое лечение простатита иногда требует более радикальных способов воздействия, перечисленных выше.

Дренирование абсцесса

При возникновении так называемого «замкнутого гнойника» хирург рассекает ткани промежности или прямой кишки, и вводит в полость гнойного абсцесса резиновый дренаж.

Обязательные лабораторные исследования перед дренированием – анализы мочи и крови. Необходимо дополнительно посетить проктолога, чтобы исключить наличие свищей.

После операции мужчина приходит в норму очень быстро. При этом полностью восстанавливаются нарушенные в результате болезни сексуальные функции.

Трансуретральный разрез

Хирург рассекает предстательную железу в нескольких местах. В результате она перестает давить на уретру, что приводит к нормализации мочеиспускания.

Доктор назначает сдачу анализов мочи и крови, а также УЗИ мочевых путей. Трансуретральный разрез существенно облегчает симптомы заболевания. Полное восстановление пациента наступает уже на 2-3 сутки. Однако данный вид лечения требует дальнейшей терапии.

Опасные риски

Реакция на анестезию

Люди абсолютно по-разному реагируют на вводимые препараты. Поэтому у некоторых пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов наркоза. Также проблемы возникают в результате неправильно подобранной дозы анестезии.

Кровотечение

Часто возникает при открытой простатэктомии. Это связано с тем, что ткани репродуктивного мужского органа окружены огромным количеством мелких сосудов и капилляров.

0.4-0.8 л потерянной крови считается нормой при таком виде воздействия на поврежденные ткани. Потеря больших объемов жидкости требует дополнительного переливания крови.

Инфекция

При инфицировании железы больного беспокоят озноб, лихорадка, отек или выделение гноя из места разреза.

Накопление лишней жидкости в половых органах или конечностях

Такое осложнение принято называть лимфедемой. Сильный отек в промежности приводит к боли, однако эти неприятные симптомы легко корректируются при помощи медикаментов.

Проблемы с мочеиспусканием

Иногда такая беда случается после извлечения катетера из мочевого пузыря пациента. Врач должен проследить, чтобы после хирургической процедуры произошло опорожнение пузыря и кишечника. В противном случае проводится дополнительное лечение при помощи лекарственных средств в стационаре.

Образование одного или нескольких рубцов

Рубцы появляются после задевания скальпелем тканей мочеиспускательного канала. Таким образом, рубец становится механическим препятствием свободного оттока мочи, а это приводит к нарушению нормального процесса мочеиспускания.

Чтобы предотвратить образование рубцовой ткани, мужчина должен повысить количество употребляемой жидкости.

Если больной переносит бактериальный или хронический простатит, операция применяется редко. Ведь она способна только усугубить сложившуюся ситуацию. Не всегда хирург может удалить воспаленную часть органа без повреждения окружающих его тканей. Нарушение их целостности приводит к эректильной дисфункции или недержанию мочи.

Необходимо обращаться к урологу сразу же после появления первых признаков воспаления, чтобы оградить себя от хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *